Болезнь-невидимка
Печень – самая крупная железа в организме человека и выполняет десятки функций, среди которых наиболее важные следующие:
- вырабатывает желчь, которая необходима для переваривания жиров, содержащихся в пище;
- служит депо для некоторых витаминов и минералов;
- нейтрализует вредные соединения, образующиеся в организме или поступающие извне;
- инактивирует гормоны, нейромедиаторы и многие другие вещества;
- синтезирует вещества, участвующие в свертывании крови;
- производит белки, среди которых белки плазмы крови, транспортные белки, ферменты;
- участвует в метаболизме жиров и углеводов
Не только алкоголь, вирусы, лекарственные препараты и биодобавки, принимаемые бесконтрольно, приводят к поражению печени. Ожирение, дислипидемия, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, а также неправильное питание (резкое сокращение или увеличение калорийности пищи, преобладание в рационе жиров и простых углеводов, недостаток белков, витаминов, минералов) являются ведущими факторами риска развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).
При ожирении НАЖБП наблюдается у 75 – 95 % больных. Заболевание встречается во всех возрастных группах, включая детей. Болезнь очень долго не проявляется никакими симптомами.
- Но она опасна тем, что накопление жира в печени может вызывать ее воспаление (гепатит) и последующее развитие цирроза, печеночной недостаточности, рака.
Кроме того, неалкогольная жировая болезнь печени отягощает течение сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов с НАЖБП:
- раньше образуются атеросклеротические бляшки в коронарных артериях;
- усиливается тромбообразование;
- чаще развиваются безболевая ишемия миокарда;
- чаще развиваются нарушения ритма сердца;
- чаще развиваются инфаркт миокарда и инсульт
Следовательно, лечение НАЖБП не только позволяет улучшить состояние печеночных клеток, но и повлиять на развитие и прогрессирование сердечно-сосудистой патологии. Главная роль в лечении и профилактике НАЖБП отводится коррекции нездорового образа жизни. Давно доказано, что модификация питания, физические нагрузки и снижение массы тела способствуют уменьшению жировой инфильтрации печени и снижению сердечно-сосудистого риска.
Для пациентов с НАЖБП характерны такие особенности пищевого поведения как
- переедание;
- повышенное потребление калорий;
- скудный завтрак или его отсутствие;
- обильный ужин;
- редкие приемы пищи;
- большое количество простых углеводов, животных жиров, трансжиров;
- недостаточное употребление витаминов и микроэлементов
Наиболее благоприятным стилем питания эксперты считают средиземноморский, который включает высокое потребление овощей и фруктов (не менее 400 грамм ежедневно), зерновых продуктов (крупы, цельнозерновой хлеб), бобовых, орехов и семян, растительных жиров (оливкового масла), умеренное потребление рыбы и морепродуктов, кисломолочных продуктов, изредка – красного мяса. Использование средиземноморской диеты сопровождается снижением ожирения печени у пациентов с НАЖБП и рисков со стороны сердечно-сосудистой системы.
- При наличии избыточной массы тела необходимо добиваться ее плавного снижения – не более чем на 0,5 – 1,0 кг в неделю. Быстрое похудание может привести к прогрессированию поражения печени и другим нежелательным явлениям. В то же время, снижение веса на 7 – 10 % является обязательным условием для уменьшения и регресса патологических изменений в печени.
Показаны умеренные аэробные нагрузки, например, ходьба в среднем темпе не менее 20 минут не реже 5 раз в неделю, плавание, езда на велосипеде. От бега следует воздержаться, пока не достигнуты нормальные показатели индекса массы тела.
Так как печень способна восстанавливать поврежденные ткани (пока не развился цирроз), то на ранних стадиях поражения этого органа являются обратимыми. Своевременное обращение к врачу, изменение образа жизни и правильно подобранная терапия, при необходимости, могут восстановить нормальную работу печени!
