Бронхиальная астма

Факторы риска, причины возникновения, симптомы, диагностика, меры профилактики, первая помощь при приступе.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательных путей неинфекционного характера, с участием разнообразных клеточных элементов, протекающее в виде воспаления в бронхах и проявляющееся в виде удушья и приступообразного кашля на фоне повышенной чувствительности бронхов.

Заболевают как дети, так и взрослые. В мире — бронхиальной астмой болеет около 4-10% населения. В России страдает от 2,2 до 5-7% взрослого населения (к 30-ти  годам соотношение полов одинаковое) и около  10% детей (мальчики болеют в два раза чаще девочек). Прогноз для жизни и трудоспособности при адекватной терапии условно благоприятный. Периоды ремиссии могут продолжаться в течение нескольких лет.

Факторы риска.

Бронхиальная астма относится к болезням с наследственной предрасположенностью и, чаще, развивается у людей, в семейном анамнезе которых отмечаются больные с аллергическими заболеваниями. У некоторых больных, возможно, имеются родственники, у которых отмечались симптомы астмы (хрипы в легких), которые ошибочно могли быть диагностированы как другие заболевания дыхательных путей (хронический бронхит, эмфизема легких).

  • наследственность предрасположенность;
  • гормональные нарушения в организме;
  • ожирение;
  • частые аллергии на пищевые продукты;
  • частые кожные заболевания (атопический дерматит, экзема);
  • сниженный иммунитет.
Выделяют неинфекционно-аллергическую, инфекционно-аллергическую и лекарственную формы:

-неинфекционно-аллергическая форма (атопическая): имеет аллергическое происхождение, воспаление в бронхах происходит в ответ на аллерген. В результате взаимодействия аллергена и антител, возникает воспалительный процесс, при этом уменьшается диаметр бронхов и появляются удушье и кашель.

-инфекционно-аллергическая форма: при наличии в органах дыхания хронической инфекции, чаще у пожилых людей. Воспалительные процессы нарушают строение бронхов, уменьшают просвет в них, возникают аллергические проявления. Носит длительный характер, часто сочетается с хроническим бронхитом и обструктивной болезнью легких.

-лекарственная форма: при длительном приеме медикаментов, уменьшается просвет бронхов за счет влияния определенных веществ, находящихся в лекарствах.

Причины развития бронхиальной астмы:
  1. Экзогенные (внешние):
  • физические факторы: холод (чаще), тепло, резкие перепады температуры, повышенная влажность;
  • химические факторы: искусственные пищевые добавки, специи, некоторые лекарственные вещества (антибиотики, противовоспалительные препараты), парфюм, моющие средства, табачный дым, выхлопные газы;
  • биологические факторы: инфекционные токсины (бактерии, вирусы), органическая пыль, шерсть животных, клещи домашней пыли, споры плесени (в помещении, в продуктах – сыры, маринованные овощи, пиво, кефир, шампанское, сухофрукты и т.д.), пыльца цветущих растений.
  1. эндогенные (внутренние):
  • стресс, нервно-психическое перенапряжение, физическая нагрузка.
 Основные симптомы бронхиальной астмы (проявления).

Развитию бронхиальной астмы часто предшествует состояние предастмы, характеризующееся воспалением в бронхолегочной системе, протекающие с бронхоспазмом (приступообразным сухим кашлем или с кашлем с небольшим количеством мокроты, свистящими хрипами в легких) и сочетающиеся с аллергическими проявлениями (аллергический ринит, крапивница). Это состояние может продолжаться до несколько лет и при отсутствии адекватного лечения переходить в бронхиальную астму.

Клинически бронхиальная астма проявляется приступами удушья (от легких приступов до тяжелых, вплоть до непрерывного удушья). Часто приступы появляются в раннем детском возрасте, в периоде полового созревания или климаксе. Первый приступ может развиваться после острых бронхолегочных заболеваний, погрешности в питании, приема лекарств, сильном волнении.

 Выделяют предшественники и симптомы периода разгара (приступа) бронхиальной астмы.

Предшественники бронхиальной астмы:

  • одышка в покое;
  • чувство сдавления в груди;
  • сухой приступообразный кашель;
  • нарушение дыхания при выдохе (тяжело выдохнуть);
  • приливы жара, чередующиеся с ознобом;
  • на лице и теле появляется испарина;
  • беспокойство и чувство страха.

Симптомы периода разгара (приступа) бронхиальной астмы:

  • сухие хрипы после контакта с аллергеном;
  • усиливающиеся свистящие хрипы на выдохе (эпизодические, либо повторяющиеся);
  • стесненное дыхание, одышка;
  • слабость;
  • цианоз кожных покровов (посинение);
  • головная боль, головокружение;
  • учащение сердечных сокращений  до 120-130  в мин. (тахикардия);
  • приступы удушья (ночью и ранним утром);
  • усиление секреции слизи, вязкая стекловидная мокрота;
  • после приступа наступает облегчение.
 Диагностика:

Диагностика бронхиальной астмы обычно не вызывает затруднений, она основывается на данных анамнеза (приступы удушья после воздействия аллергена), клинической картине заболевания и данных дополнительных исследований (анализов мокроты, крови и т.д.).

При подозрении на бронхиальную астму, больного необходимо в межприступный период направить к врачу для полного обследования и уточнения причины, механизма заболевания и выбора нужного лечения.

Диагностика основывается на:

  • наличии основных симптомов (свистящие хрипы в легких, учащение дыхания и пульса и т.д.);
  • рентгенологическом исследовании легких;
  • положительных результатах аллергических проб;
  • спирометрии (исследование объема легких, скорости выдоха);
  • бронхоскопии;
  • бодиплетизмографии (исследование функции внешнего дыхания);
  • пикфлоуметрии (определение пиковой скорости выдоха);
  • томографии грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • общего и биохимического анализа крови (увеличение эозинофилов, повышение общего и специфического иммуноглобулина Е, антител крови);
  • анализа газового состава крови (уровень кислорода снижается, уровень углекислого газа увеличивается);
  • анализа мокроты (увеличение эозинофилов, наличие спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена).
 Меры профилактики:

Профилактика бронхиальной астмы включает в себя устранение из окружающей среды больного возможных аллергенов, борьбу с профессиональными вредностями, курением, тщательную санацию очагов хронической инфекции (особенно в носоглотке).

  • отказаться от курения и исключить пассивное вдыхание табачного дыма;
  • исключить вдыхание вредных веществ и пыли или использовать защитные средства дыхательной системы;
  • исключить вдыхание в период цветения сбрасывания семян растений (полынь, тополь, лаванда и т.д.);
  • удалить все аллергены в доме, на которые развиваются приступы астмы (предметы собирающие пыль, домашних животных);
  • постоянно делать влажную уборку и проветривание помещения;
  • носить с собой специальный баллончик с лекарственным аэрозолем;
  • избегать вдыхание средств гигиены, обладающих сильным запахом;
  • не заниматься самолечением и принимать только те лекарства, которые назначает врач;
  • употреблять пищу, растительного происхождения, соки богатые витаминами и клетчаткой, исключить или уменьшить употребление пищи, животного происхождения, богатой жирами, белками и рафинированными легкоусвояемыми углеводами;
  • проводить регулярные плановые обследования у врача, обследовать легкие и сердце;
  • заниматься лечебной физкультурой, снижающей тонус гладкой мускулатурой и отек слизистой бронхов;
  • лечебный массаж (в период стихания воспалительного процесса);
Что делать при приступе бронхиальной астмы?
  • расстегнуть сдавливающую грудную клетку одежду;
  • открыть окно, для обеспечения свежего воздуха;
  • расслабиться и постараться дышать равномерно;
  • при несильно-выраженном приступе можно сделать горячую ванночку для рук или ног;
  • при возможности, выйти на свежий воздух.

 Важно!

Важно при таком заболевании всегда иметь в домашней аптечке средства неотложной помощи, способные купировать приступ. Прописанные врачом лекарства должны приниматься постоянно. Все лечение назначает только врач, самодиагностика и самолечение не допустимы.

Жалобы на всё
Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: