Медосмотр у детей. Что нового?

С 1 января вступил в действие новый Приказ министерства здравоохранения Российской Федерации «О порядке проведения профилактических осмотров несовершеннолетних» (Приказ от 10.08.2017 г. № 514н, зарегистрирован в Минюсте России 18 августа 2017 года № 47855)  В июле 2018 года Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 3.07.2018г. № 410 внесены изменения в Приложение №1 к Порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

Профилактический осмотр проводятся 1 раз в год в установленные возрастные периоды в целях:

  • раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития,
  • немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ*,
  • определения групп здоровья
  • выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.

Необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотра является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на медицинское вмешательство.

Для справки: несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него (часть 2 статьи 54 Федерального закона от 01.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ»)

Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам профилактического осмотра, предоставляется несовершеннолетнему лично врачом, принимающим непосредственное участие в проведении профилактических осмотров. В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста 15 лет,  информация о состоянии здоровья предоставляется его родителю или иному законному представителю.

Врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, не позднее чем за 5 рабочих дней до начала его проведения обязан вручить (направить) несовершеннолетнему (родителю или иному законному представителю) оформленное информированное согласие и направление на профилактический осмотр с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и исследований, а также даты, времени и места их проведения.

Что же нового в перечне осмотров врачами и перечне исследований?

возрастВрачи — специалистыЛабораторные, функциональные и другие виды исследований
01.01.2018   03.07. 2018  01.01.2018     03.07. 2018
Новорож-денныйПедиатрПедиатрНеонатальный скрининг Аудиологический скринингНеонатальный скрининг Аудиологический скрининг
1 месяцПедиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог Детский стоматологПедиатр, Невролог, Детский хирург, Офтальмолог, Детский стоматологУЗИ ОБП, почек, сердца Нейросонография Аудиологический скрининг (если нет ранее)УЗИ ОБП, почек, сердца УЗИ тазобедренных суставов Нейросонография Аудиологический скрининг (если нет ранее)
2 месяцаПедиатрПедиатрОбщий анализ крови Общий анализ мочиОбщий анализ крови Общий анализ мочи
3 месяцаПедиатр НеврологПедиатр, Травматолог-ортопедОбщий анализ крови Общий анализ мочи Аудиологический скрининг (если нет ранее)Аудиологический скрининг (если нет ранее)
4 месяцаПедиатрПедиатр
5 месяцевПедиатрПедиатр
6 месяцевПедиатрПедиатр
7 месяцевПедиатрПедиатр
8 месяцевПедиатрПедиатр
9 месяцевПедиатрПедиатр
10 месяцевПедиатрПедиатр
11 месяцевПедиатрПедиатр
12 месяцевПедиатр Невролог Детский хирург Оториноларинголог Травматолог- ортопедПедиатр, Невролог, Детский хирург, Оториноларинголог, Травматолог- ортопед, ОфтальмологОбщий анализ крови Общий анализ мочи ЭКГОбщий анализ крови Общий анализ мочи ЭКГ
1 год 3 месяцаПедиатрПедиатр
1 год 6 месяцевПедиатрПедиатр
2 годаПедиатр Детский стоматолог Психиатр детскийПедиатр, Детский стоматолог, Психиатр детскийПедиатр Детский стоматолог Психиатр детский
3 годаПедиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики)Педиатр, Невролог, Детский хирург, Детский стоматолог, Офтальмолог, Оториноларинголог Акушер — гинеколог (девочка), Уролог — андролог (мальчики)Общий анализ крови Общий анализ мочиОбщий анализ крови Общий анализ мочи
4 годаПедиатр Детский стоматологПедиатр, Детский стоматолог
5 летПедиатр Детский стоматологПедиатр, Детский стоматолог
6 летПедиатр Невролог Офтальмолог Детский стоматолог Детский хирург Оториноларинголог Травматолог — ортопед Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр детскийПедиатр Невролог Офтальмолог Детский стоматолог Детский хирург Оториноларинголог Травматолог — ортопед Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр детскийОбщий анализ крови Общий анализ мочи УЗИ, почек, сердца ЭКГОбщий анализ крови Общий анализ мочи УЗИ, почек, сердца ЭКГ
7 летПедиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог    Педиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог    Общий анализ крови Общий анализ мочиОбщий анализ крови Общий анализ мочи
8 летПедиатр Детский стоматологПедиатр Детский стоматолог
9 летПедиатр Детский стоматолог  Педиатр Детский стоматолог  
10 летПедиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Детский эндокринолог Травматолог — ортопедПедиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Детский эндокринолог Травматолог — ортопедОбщий анализ крови Общий анализ мочиОбщий анализ крови Общий анализ мочи
11 летПедиатр Детский хирургПедиатр, Детский стоматологОбщий анализ крови Общий анализ мочи
12 летПедиатр Детский стоматологПедиатр Детский стоматолог
13 летПедиатр Детский стоматолог Офтальмолог Психиатр-нарколог *  Педиатр Детский стоматолог Офтальмолог Психиатр-нарколог *  
14 летПедиатр Детский стоматолог Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр подростковыйПедиатр Детский стоматолог Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр подростковый
15 летПедиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Детский эндокринолог Травматолог — ортопед Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр подростковыйПедиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Детский эндокринолог Травматолог — ортопед Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр подростковыйОбщий анализ крови Общий анализ мочи УЗИ ОБП, почек ЭКГ ФГ **Общий анализ крови Общий анализ мочи УЗИ ОБП, почек ЭКГ ФГ **
16 летПедиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Детский эндокринолог Травматолог — ортопед Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр подростковыйПедиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Детский эндокринолог Травматолог — ортопед Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр подростковыйОбщий анализ крови Общий анализ мочи ФГ **Общий анализ крови Общий анализ мочи ФГ **
17 летПедиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Детский эндокринолог Травматолог — ортопед Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр подростковыйПедиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Детский эндокринолог Травматолог — ортопед Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр подростковыйОбщий анализ крови Общий анализ мочи ФГ **Общий анализ крови Общий анализ мочи ЭКГ ФГ **

*Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06 октября 2014 г. № 581н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ»:

  • Профилактические медицинские осмотры проводятся в отношении обучающихся, достигших возраста тринадцати лет.
  • Профилактические медицинские осмотры проводятся при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме обучающегося, достигшего возраста пятнадцати лет, либо информированного добровольного согласия в письменной форме одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет.
  • Обучающиеся, достигшие возраста пятнадцати лет, либо один из родителей или иной законный представитель обучающихся, не достигших возраста пятнадцати лет, вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра.
  • При наличии информированного согласия после разъяснительной беседы, несовершеннолетним с 13-летнего возраста проводится химико-токсикологическое исследование, направленные на получение доказательных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств и психотропных веществ.
  • При отрицательных результатах исследования — медосмотр считается завершенным, при положительных – перевод на III этап осмотра.

**— Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2017 г. № 124н «Об утверждении порядков и сроков проведения профилактических осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»:

Профилактические осмотры представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, с применением следующих методов обследования в зависимости от возраста:

  • дети в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении;
  • дети в возрасте от 8 до 14 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении;
  • дети в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких).

Согласно приложению к Приказу профилактические осмотры несовершеннолетним  в целях выявления туберкулеза проводятся 1 раз в год.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: